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  • 2019-8•医案6:子宫内膜异位胸痛治验

    时间:2019-9-18 18:50:16  来源:中国中医药网  作者:蔡华  浏览:

    毛某,女,33岁,2018年12月1日初诊。诉每逢经期胸疼剧烈2天。半年来,每逢月经第2天,胸痛,持续两天,逐月加重,近2个月经期疼痛剧烈,以致无法正常工作,疼痛时无法睡眠。痛点在胸骨柄左侧,伴随呼吸时疼痛加重。月经量多,色暗红,伴有血块。末次月经11月24日,28~30天一至,经行3~4天。患者以往经行时,常吃寒凉食物,自觉腹部不痛,饮食二便可,舌淡,苔白薄,脉沉滑。几个月内曾至本地人民医院查心电图、妇科B超等,除有一侧输卵管囊肿外,余无明显异常。

    诊断:痛经(子宫内膜异位)。

    治则:活血逐瘀,养血止痛。

    方药:桂枝茯苓丸口服15天。经前5天服丹参饮合血府逐瘀汤加减:丹参10g,檀香10g,砂仁3g,延胡索10g,桃仁10g,当归10g,赤芍10g,枳壳10g,桔梗10g,柴胡9g,川芎6g,五灵脂10S,水蛭6g,鸡内金10g,皂角刺10g,生薏苡仁20g,甘草6g,5剂,日1剂,分2次服。

    2018年12月23日复诊:自述12月19日月经至,经行3天,色红,量可,未出现任何疼痛。

    按:子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置,而形成的一种常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔,异位生长,或内膜碎屑随血液转移停留在某脏器或组织上而发病,如:腹腔、胸腔、四肢等,可随月经期而出现病变部位疼痛、月经异常和不孕等。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。(蔡华)

    (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)