2019-8•医案4：重用金毛狗脊治疗腰椎间盘脱出症

任某，男，52岁。2004年3月19日初诊。反复腰痛2年余，近因劳累过度而腰痛发作加剧，不能俯仰转侧，右下肢麻木，脉沉细，舌红苔黄腻。CT示：腰椎间盘脱出症。证属肾虚督损，经络瘀滞，宜补肾壮督，活血化瘀，通络止痛法治疗。

处方：熟地20g，桂枝10g，赤白芍各12g，骨碎补15g，当归12g，元胡30g，细辛6g，地龙12g，牛膝12g，金毛狗脊30g，制川草乌各8g（先煎），甘草6g。水煎服，每日1剂。上方连进6剂，诸症大减，继服10剂，其病若失。嘱其注意功能锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动，随访2年，未见复发。

按：本病属中医“腰痛”“骨痹”范畴，临床以补肾强腰、祛湿活血为治，疗效肯定。本案用药亦多寻常补肾壮督活血之品，唯重用金毛狗脊一味。考金毛狗脊，味甘苦而温，善补肝肾，强腰脊，祛风湿，《神农本草经》云其：“主腰背强，机关缓急，周痹寒湿，膝痛”。《别录》谓之：“坚脊，利俯仰。"《玉楸药解》亦称其：“通关利窍，强筋壮骨。”实为本病治疗之关键药物。（何钱 贵州省江口县人民医院 何苗 贵州中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）