2019-4•学术与临床3：毛德西治颈肩腰腿痛“三味方”

毛德西为河南省中医院主任医师，首届全国名中医，第三批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床工作近60年，学验俱丰。临证推崇经方、善用经方，以经方简而效特点，经临床应用总结，制定“三味方”数十首，并善用“三味方”治疗疑难杂病。笔者有幸师从毛德西教授，受益匪浅。今特介绍其治疗颈肩腰腿痛“三味方”20首，以飨读者。

三藤汤

（鸡血藤、海风藤、络石藤）

藤类药物可通经入络，有祛风湿、止痹痛、舒经活络功效，长于治疗肢体经络疾患。鸡血藤养血活血舒筋，络石藤清热通络止痛，海风藤祛风除湿通络。三藤合用，具有养血通络、祛风除湿、清热止痛的功效。养通结合，药性平和，可用于因风湿热邪所引起的肢体疼痛及麻木等。

三草汤

（豨签草、伸筋草、老鹳草）

三药均有祛风湿、通经络作用，常用于各种风湿痹痛等。豨莶草 “治诸风、风湿症，……手足麻木，痿痹不仁，筋骨疼痛，湿气流痰，瘫痪痿软，风湿痰火”等（见《滇南本草》）。老鹳草，《本草纲目拾遗》言能“去风，疏经活血，健筋骨，通络脉。治损伤，痹症，麻木”。伸筋草舒经活血通络，可治筋脉痉挛疼痛。三药合用，能改善中风后肢体运动失灵、拘挛疼痛等病症。

颈椎方

（葛根、鸡血藤、木瓜）

取《伤寒论》中葛根汤治疗“项背强几几”之义。葛根能解外感之颈项强痛，缓解颈项之挛急；鸡血藤活血舒筋，木瓜祛湿舒筋，三药以养血活血、舒筋活络为主，无论外感、津亏、血瘀、湿浊引起的颈项不适，均能起到良好的缓解作用。适合颈椎病、强直性脊柱炎等引起的上述症状。

腰椎方

（丹参、杜仲、续断）

“腰为肾之府”“肾主骨生髓”，腰椎病多与肾脏相关。杜仲、续断具有补肝肾、强筋骨作用，为治疗肾虚腰痛之要药。《本草汇言》言：“续断，补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续，所伤之筋骨非此不养，所滞之关节非此不利。”丹参养血活血，能通利血脉，《别录》言有“腰脊强”作用。三药配伍，可用于腰椎病所致疼痛、仰伏不利、辗转不侧等疾患。

上肢痛方

（桂枝、桑枝、伸筋草）