药中仙草何首乌 滋补肝肾精血足 ——诗词中的何首乌及其药用价值

此草有奇效，尝闻于习之。陵阳亦旧产，其地尤所宜。翠蔓走岩壁，芳丛蔚参差。下有根如拳，赤白相雄雌。斸之高秋后，气味乃不亏。断以苦竹刀，蒸曝凡九为。夹罗下香屑，石密相和治。入臼杵万过，盈盘走累累。日进岂厌屡，初若无所滋。渐久觉肤革，鲜润如凝脂。既已须发换，白者无一丝。耳目固聪明，步履欲走驰。十年亲友别，忽见皆生疑。问胡得尔术，容貌曾莫衰。为之讲灵苗，不为世俗知。盖以多见贱，蓬藋同一亏。君如听予服，此语不敢欺。勿信柳子厚，但夸仙灵脾。

这首《寄何首乌丸与友人》是宋代诗人文同的作品，描写何首乌的生长环境、外貌、炮制以及何首乌丸的配伍和神奇功效。何首乌为蓼科蓼属植物何首乌的块根，是常用的补血类中药。

首乌仙草旧有名

何首乌因有个名为何首乌的人服食后能乌发延年而得名。《本草纲目》引《大明本草》曰：“其药本草无名，因何首乌见藤夜交，便即采食有功，因以采人为名尔。”生何首乌能解毒消痈，故又名疮帚、红内消，李时珍说：“汉武时，有马肝石能乌人发，故后人隐此名，亦曰马肝石。赤者能消肿毒，外科呼为疮帚、红内消。《斗门方》云：取根若获九数者，服之乃仙。故名九真藤。”清代祁寯藻《咏何首乌》：“宛宛交柯藤，抽根如赪霞。云是何首乌，能令发不华。服者为地仙，馀力祛风邪。”

唐代文学家李翱著《何首乌录（传）》，记载了何首乌的神奇传说：在顺州南河县，有个人叫何田儿，体弱多病，58岁还没有生儿子。一天夜里，何田儿醉酒躺在山野中，朦胧中看见两株相距三尺远的野藤自动绞缠在一起，久而始解，解后又交。何田儿很奇怪，次日早晨就将其连根掘回家中，问遍众人也不知道是什么。后来询问一位山野老人，老人说：“你没有儿子，这种草很神奇，可能是仙药，你何不服用试试呢？”于是何田儿每天服食这种植物的根，一年后所患疾病全部痊愈，头发乌黑，容颜年轻，十年之内连生几个男孩，于是改名为“能嗣”。能嗣生延秀，延秀生首乌，皆服食此草养生，寿皆一百余岁。同乡李安期与何首乌是好朋友，知道这个秘密后服用此草养生，也获得长寿。此事渐渐传开，这种草就被称为何首乌。明末清初陈恭尹《寄佘杞亭广文乞康州何首乌》：“作传曾闻李习之，农经百草未尝知。成纹自蹙如山势，引蔓能交入夜枝。五岭诸州康最好，一筐相惠赤尤宜。年来病足资奇效，不为霜髯变黑丝。”

古人认为，何首乌以生长于名山之中，年限久，体型大者为佳，并依据生长年限予以不同名称：生长50年者名为山奴、100年者名为山哥，150年者名为山伯、200年者名为山翁、300年者名为山精。民间传说，八仙之一的张果老，原是一个贫困老头，偶然食用一对千年雌雄何首乌后成为神仙。张果老将煮何首乌的水给他的毛驴饮用，毛驴也成为神仙。服用何首乌可以成神仙的说法在民间广为流传，鲁迅在《从百草园到三味书屋》中说：“有人说，何首乌根是有像人形的，吃了便可以成仙，我于是常常拔它起来，牵连不断地拔起来，也曾因此弄坏了泥墙，却从来没有见过有一块根像人样。”

何首乌入药有生首乌与制首乌之分，直接切片入药为生首乌，用黑豆煮汁等拌蒸后晒干入药为制首乌，又可分为黑豆制、酒制、黑豆黄酒制等。传统何首乌炮制，以九蒸久晒为佳。何首乌中的生物活性物质能和铁发生化学反应，降低药效，增加毒性，故传统何首乌切片用竹刀、陶瓷刀或铜刀，蒸煮用砂锅。宋代梅尧臣《送胥平叔寺丞赴洛》：“试采上阳何首乌，刮切仍致苦竹刀。”

何首乌的养生保健功效一直被人津津乐道。《本草纲目》载，宋代怀州知州李治，与一武臣是同僚。武臣年过七十而身轻体健，面如渥丹，胃口很好，于是询问养生秘诀，原来他常服用何首乌丸。明代道士邵应节将以何首乌为主药的七宝美髯丹方进献嘉靖皇帝，嘉靖皇帝服饵有效，连生皇嗣数人。

何首乌也见于药名诗中，如宋代陈渊《交溪庵中因检药囊偶成》：“道人头上经春雪，不羡少年何首乌。已觉老来甘草莽，便当归去访田庐。”近代叶璧华《浣溪沙·集药名》：“祗事郎君怀远志，首乌容易白头翁。当归时节忆天冬。”

生熟异用何首乌

“美髯七宝上皇朝，采服何翁发更髫。治疟消痈痨可理，固精补肾色还韶。拌同黑豆经堪引，食共萝卜补顿消。赤白分投荣与卫，却教气血两和调。”（清代赵瑾叔《本草诗笺》）何首乌味苦、甘、涩，性微温，归肝、心、肾经。生首乌具有解毒、消痈、截疟、润肠通便的功效，用于瘰疬疮痈、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘的治疗。制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效，用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、心悸失眠、高脂血症的治疗。《本草纲目》载：“肾主闭藏，肝主疏泄。此物气温，味苦涩。苦补肾，温补肝，涩能收敛精气。所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”

“苦涩温平何首乌，添精益髓润肌肤。延年续嗣功无比，瘰疬痈疽尽可涂。”（清代王如鉴《本草约编·何首乌》）制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，兼能收敛，不寒，不燥，不腻，为滋补良药。制首乌配伍熟地黄、当归、酸枣仁等，可治疗血虚萎黄，失眠健忘；配伍当归、枸杞子、菟丝子等，可治疗精血亏虚，腰膝酸软，肢体麻木，头晕眼花，须发早白和肾虚无子；配伍桑葚、杜仲、黑芝麻等，可治疗肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，眩晕耳鸣；配伍当归、白芍、熟地黄等，可治疗妇女肝肾亏虚之月经不调、崩漏。

“首乌养血亦祛风，补肾平肝气脉通。益髓强筋疗疟痢，女科外证用无穷。”（清代徐爔《药性诗解·何首乌》）制首乌能化浊降脂，单用或配伍女贞子、墨旱莲等，可治疗高脂血症。

“首乌走肾补兼肝，不燥而温苦不寒。精使固收筋骨健，血教和养体肢安。用除痎疟无劳制，资治肠风却喜干。忌与姜茅天附并，更严菔血铁相干。”（清代朱钥《本草诗笺·何首乌》）生首乌有润肠通便之效，单用或配伍肉苁蓉、当归、火麻仁等，可治疗年老体弱之精血亏虚，肠燥便秘。

制首乌偏于补益，兼有收敛之性，痰湿壅盛者忌用；生首乌有滑肠通便功效，大便溏泄者忌用。长期、大量服用何首乌，有肝损伤的风险，临床应予注意。

“夜交藤平，失眠宜用，皮肤痒疮，肢体酸痛。”（明代龚廷贤《药性歌括四百味·夜交藤》）夜交藤为何首乌的藤茎或带叶的藤茎，味甘、微苦，性平，归心、肝经，具有养心安神、祛风通络的功效，用于失眠、多梦、血虚身痛、肌肤麻木、风湿痹痛、风疹瘙痒的治疗。

何首乌叶味微苦，性平，具有解毒散结、杀虫止痒的功效，用于疮疡、瘰疬、疥癣的治疗。（黄新生）