2020-3•医案8：补气助阳法治过敏性鼻炎案

张某，女，46岁。慢性鼻炎10余年，迁延难愈。每年立秋后发作，入冬即愈，鼻塞、流涕、眼睛痒、夜晚呼吸不畅，影响睡眠，痛苦不堪。2017年8月10日初诊。刻下：鼻炎发作，鼻塞，流清涕，眼睛发痒，鼻音偏重，手脚冰凉怕冷，偶有疲惫乏力，食纳可，大便可，小便清长，夜尿频多。舌淡苔薄，脉沉弱。

诊断：（肾阳亏虚，鼻窍失温型）鼻窦炎。

治疗：补气助阳，温通鼻窍。

方药：生麻黄6g，熟附片（先煎）15g，细辛6g，生黄芪30g，炒白术15g，辛夷花10g，白芷10g，防风15g，羌活10g，炙甘草10g，川芎10g，升麻6g。水煎服，日2次早晚分服。服药期间忌食生冷刺激性食品，注意保暖。

按：本例患者，既有阳虚之本，又有感受风寒之标，方中少用麻黄发汗解表，助附子温经助阳，恢复阳气；细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，宣通肺气，鼻乃肺之门户；大剂量黄芪益气固表；防风祛风解表、抗菌、止痒；白术健脾益气；辛夷花、白芷芳香通窍；羌活解表祛湿；川芎，升麻引药上行。诸药合用，共奏补气助阳，温通鼻窍之功效。

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）