2019-11•学术与临床1：赵尚华：癌症元宗血津复辨证法

赵尚华，主任医师，教授，博士生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中华中医药外治学会副主任委员。对肿瘤病、周围血管病、乳房病的中医治疗有独到经验。

赵尚华在参考古代、现代医籍中的治癌经验基础上，依据多年临床实践并结合中医发展规律，总结出一套治疗癌症的元宗血津复辨证法，将癌症分为元分证、宗分证、血分证、津分证、复元证五个阶段进行治疗，取得了较满意的疗效。

理论形成

早在1983年时赵尚华曾用内外合治之法治疗刘某，该患者为宫颈癌晚期，经过化疗、放疗后病情一直难以控制。赵尚华采用扶正攻毒配合清热利湿法治疗该患者，内外同治而愈。18年后患者又因肝病来找赵尚华诊治，观察其面色体质与当年憔悴病容判若两人。通过该案例赵尚华认识到，癌症采用正确的方法是有可能治好的。

赵尚华认为，中医的发展规律实质上就是辨证论治的不断发展。从六经辨证到卫气营血辨证，再到八纲辨证、脏腑辨证，辨证论治的理论也在不断发展。对于癌症应有其独特的辨证方法，因此，赵尚华尝试过几种方法，试图形成癌症的辨证方法。经过不断探索和实践，逐渐总结出元宗血津复辨证法。通过大量临床验证，证实该法是可行的。

赵尚华认为，一种好的治疗癌症方法需要有几个特点：①全面、可行。它应该基本涵盖癌症的所有范围，并且经得起临床的验证。②简单、易掌握。③能够体现癌症的本质和特点。癌症病机复杂多变，但要将其复杂的病机条理化，分五种证候来论治就是一种很好的体现癌症本质的方法。元宗血津复辨证法经过十余年的临床验证，基本具备了以上特点。

病因病机

从元宗血津复辨证法的角度看，癌症的病因，在审证求因的基础上可分为内因和外因。内因以正气亏虚、气机郁滞为主，常见者有元阳虚、元阴虚、气虚、气郁。外因以毒邪攻袭为主，常见者有湿热之毒，如导致宫颈癌、直肠癌之毒邪；有热毒，如导致肝癌、肺癌之邪；有寒毒，如导致白血病、皮肤鳞癌、基底细胞癌及脑胶质瘤之毒邪；有痰毒，如导致淋巴肉瘤之毒邪等不同。这里要注意，“毒”指的是顽固难愈之邪，与传统外科中的“毒”意义不同。

癌症的病机独特而繁复，根据患者体质情况及感受各类邪毒后产生的病理反应，可分为元分证、宗分证、血分证、津分证及复元证五大证候。

元分证可有元阳不足证、元阴亏损证、气虚证、气郁证、气阴两虚证、冲任失调证。

宗分证可有心、肺、脾、肝、肾之分。

血分证可见血热证、暴热似风证、血热伤阴证、气阴两伤证。

津分证可见五脏衰竭证、津血渐复证、药毒证。

复元证为已经手术切除癌瘤之后的病证，临床治疗的主要病证有两大类：预防复发；并发症的治疗。分为实证、有证、有实夹杂证。

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