2019-9•学术与临床4：舍岩针法临床应用

—— 舍岩针法源自韩国，是从《舍岩正五行》和《芝山医案》中总结出来的，其中最有特色的“正格”“胜格”是在中医学理论基础上形成的配穴法

舍岩针法是韩国独到的针法，其中最有特色的是“正格”“胜格”配穴法。实际上，“正格”和“胜格”二词并未出现在《舍岩正五行》中，是《芝山医案》将《舍岩正五行》中重复出现的针灸处方归纳总结，并命名为“正格”和“胜格”。有关舍岩针法正格胜格理论的形成参见《中国中医药报》9月4日四版《舍岩针法正格胜格理论的形成》。

“正格”与“胜格”的形成和配穴法，因没有更多的理论阐释，在临床上应用有难度。笔者在临床上用舍岩针法的时候多参考《芝山医案》。医案是临床的实际记录，《芝山医案》中的124个医案是用舍岩针法的唯一临床记录。为了使读者更多了解舍岩针法，这里节选《芝山医案》中运用正格和胜格的医案，并加笔者的按和个人治案，供读者参考。

《芝山医案》运用正格、胜格治验

肺经正格：太白、太渊补，少府、鱼际泻

【案11】白屑出于头上，自百会至前发际，如一大霜，其厚如张纸，肉色浓厚，难曰燥症。太白、太渊补，少府、鱼际泻。

按：此案为肺经正格用于燥症，但是从脱屑的症状看芝山先生也不能确定是燥症，但试以肺经正格治疗有效。乃因肺主皮毛，或金属燥，故肺经正格治之。

【案39】常作虚汗，元气荡失……用肺经正格，有效。

按：此案为肺经正格用于虚汗过多，元气虚脱之症。肺主一身之气，用肺经正格则肺气充实，皮毛固密，汗液不外泄。

【案75】右边阴囊偏坠，大如一拳……右胁痛，有肺候，故治之。

【案99】右膝痛酸，用诸数条，不效。太白、太渊补，少府、鱼际泻，一度余快。

按：上述两个医案为肺经正格用于右侧病症，如右侧疝气或胁痛、右膝酸痛等。因左肝右肺，故右病多用肺经正格。

【案119】已鼻塞者十余年，言红疹后触风云，故用肺经正格，一度而效。

按：肺开窍于鼻，用肺经正格，肺经经气通达，鼻窍亦通。

大肠正格：三里、曲池补，阳谷、阳溪泻

【案9】全身浮肿而两眼微开……诊项有大肠结核，用大肠正格。

【案54】初作腹痛，或有腰痛……诊左项大肠分，多有结核。故治大肠正格而已。

按：此案以外许多医案中，如腹痛或腰痛、小腹痛、牙齿疳蚀、腰痛、痿症、单蛾、噎嗝等病症伴有大肠结核，皆以大肠正格治疗。大肠结核即瘰疬，“项有大肠结核”指的是颈部大肠经分有结核，相当于颈部淋巴结肿大。《芝山医案·腰痛》云，“或生瘰疬，自肩前陷中，至耳珠下，又回颔下，如贯珠者”。若有大肠结核，先考虑大肠正格治疗。

胃经正格：阳谷、解溪补，临泣、陷谷泻

【案24】常患哕气数月，间作胃脘痛十数日，几死回生。以胃哕治之，数度而已快。

按：哕症在《舍岩正五行》云，“哕者，胃虚也。阳谷、解溪补，临泣、陷谷泻，”是胃经正格。

【案103】右目黑睛，如粟米半粒者，微白。在黑睛者，当曰肝病而方，外眦尤赤。故用胃经正格，有效。

按：目外眦胃经所处，胃经虚阴火上乘，故目外眦红，用胃经正格。

脾经正格：少府、大都补，大敦、隐白泻

【案10】误食南草田蔓青叶，为菜毒，痿黄，几死。用脾经正格，有效。

【案15】自脐上至心下，如胀满，冷气如扇，似痛非痛。虽拥衾，常觉腹寒，部分之居中胀满之气。皆属脾候，寒是虚。故用正格，即止。此血脉衰残，温阴土而平木。 &l