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  • 2019-8•医案9:清凉解毒法治疗烧伤

    时间:2019-9-18 19:00:05  来源:中国中医药网  作者:何钱 何苗  浏览:

    叶某,男,25岁,2001年1月18日初诊。因不慎,被柴火烧伤左上肢、肩胛、颈项部位。入烧伤专科治疗,诊为ⅡO烧伤,常规处理外,邀中医会诊。

    患者左肩至前臂及肩胛颈部烧伤甚重,局部红肿灼热剧痛,有小部分皮肤脱落,并大量水疱渗液、身热、体温38℃、烦躁不安、舌质红干、苔黄燥、脉洪浮数大等。辨证属火毒伤阴,宜清火解毒养阴。

    处方:黄连4.5g,炒黄柏、炒知母、防风各9g,地骨皮、炒牛蒡子、花粉、甘草各15g,银花、生地各45g。水煎服,每日1剂。

    二诊:结合西医常规治法,服药3天后,体温渐正常,烧伤处红肿疼痛有所缓解,分泌物减少,精神大为平静,再服上方3剂。

    三诊:红肿疼痛明显减轻,分泌物大为减少,并有少许结痂。睡眠欠佳、精神疲乏、口渴、舌质红干、脉细数。上方加西洋参9g,炒枣仁15g,服10剂。中西医结合治疗30余天,伤处全部结痂愈合,诸症消除。

    按:本例用方为一般烧烫伤者所常服。笔者认为,烧烫伤不仅为皮肉之伤,全身也必然处于严重的病理状态。凡烧烫伤者,气血分必然有热夹毒,卫气多壅滞,气阴多耗伤,故清热解毒、凉血消炎、益气养阴乃当用之法。地骨皮甘寒清润,善入血分;牛蒡子辛凉透表,二药与诸消炎解毒药合之,既可深入血分以清热,亦能疏散皮肤郁热而解毒消肿;西洋参可以生津液、养正气、安神定志、壮火食气、消烁津液,故用之。(何钱 贵州省江口县人民医院 何苗 贵州中医药大学)

    (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)