2019-4•学术与临床9：柏子仁与侧柏叶

相传在汉成帝时，有猎户称终南山有怪物发披及腰，其跳坑跨涧、攀山越岭如电，似猿如猴。县宰得知，疑是强人故为之，乃令围获。发现怪物竟为一中年妇人，称原是秦王一宫女，秦覆灭时受惊入山，饥寒交迫无以充饥，幸遇白发老翁，教她饥食柏子仁。初觉苦涩难咽，日久则满口香甜而舌上生津，以至饥渴不知，身轻如燕，夏无炎暑，冬无酷寒，时逾200岁而不见其老。

柏得天地坚刚之性以生，入冬依旧青翠，不与物变迁，历岁寒而不凋，即参天直上，谁又能禁之。古人云：“万木皆向阳，而柏独西指者，顺受金制以为用，乃能成其贞固而可久，故字从白。”柏虽为至坚之木，不畏霜雪，但受金之正气所制而一一西向，西方属金，其色为白，因而柏树取西方之色为名。

柏有数种，入药唯取叶扁而侧生者，其贴伏于扁平枝上，气孔甚多，侧观呈哑铃凹陷状，质脆且微有清香之气，此仗金气甚隆以制木。盖凡花叶者，木之精神昌沛发荣于外者也，侧柏叶属金而善守，最清血分，为补阴要药，须用嫩叶，春采于树之东，夏采于树之南，秋采于树之西，冬采于树之北，方可得月令节候之生气。其状如脉络，故治络不敛固而溃、脉不摄溢而崩。其得川连，治尿血；佐槐花，治下血；配榴花，研末吹鼻，治鼻衄不止；伍干姜、阿胶、马通汁，治吐血不止；合白芍，可治月水不断。贾九如在《药品化义》中称：“侧柏叶入肝、心、脾、肺四经，味苦滋阴，带涩敛血，专清上部逆血。又得阴气最厚，如遗精、白浊、尿管涩痛属阴脱者，同牛膝治之甚效。”

柏斗寒傲雪、坚贞耸直，乃百木之长，其果实成丛，状若小铃，秋霜后四裂，中有数子，其气清香，能透心肾而悦脾，成于秋而采于冬，饱经霜露，得金之气甚厚。徐灵胎指出：“人之生理谓之仁，仁藏于心，物之生机在于实，故实亦谓之仁。凡草木之仁，皆能养心气，以类相应也。”此所以柏子仁可宁心神、敛心气、治惊悸、除风湿，则五脏皆和，故安五脏也。李时珍称：“柏子仁能养心气，润肾燥，安魂定魄，益智宁神。”

柏子仁甘润，有养心安神之效，多用于阴血不足，心神失养之不眠。如《普济本事方》之柏子仁丸，以柏子仁、人参、白术、牡蛎、麻黄根、半夏、五味子、麦麸、枣肉成方，症见夜寐不安、气短乏力、心悸怔忡、盗汗，舌淡、脉细弱为要。方中柏子仁益阴固汗、养心清热以安神；牡蛎、麦麸咸寒以敛阴潜阳、调中去热、宁心除烦；五味子酸敛心气；半夏和胃燥湿；更用人参、白术益气固卫；伍麻黄根走肌表，固卫气而止汗；取枣肉为丸，得其建中安脾之用。

柏子仁质润，富含油脂，有润肠通便之功。用于老年、产后等阴虚血亏所致之肠燥便秘，常与郁李仁、松子仁、桃仁、杏仁、火麻仁同用；也可伍酸枣仁、当归、茯神等，如杨士瀛之“养心汤”，症见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘、舌淡脉细。若治心肾不交之心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘，则常配麦冬、熟地、石菖蒲、朱砂等，以彭用光之“柏子养心丸”为例。

张锡纯曾曰：“肝脏属木，中寄相火，性甚暴烈，《内经》名为将军之官，如骄将悍卒，必恩威并用而后能统驭之。柏子仁既禀金水之气，水能滋木，如统师旅者之厚其饷也；金能镇木，如统师旅者之严其律也。滋之镇之，则肝木得其养兼得其严，将军之官安其职矣。”（曹俣 西安六君子堂中医馆）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）