2018-1•医案10：中医治疗更年期潮热汗出验案

曾某，女，51岁。自述末次月经6月中旬，量少，阵发身热，继而出汗，饮食饮水时明显，且汗出后怕冷，尤其下肢寒甚，乏力，夜寐不宁，容易醒，舌苔薄黄，边尖苔少，舌质绛红，脉沉细数。

辨证：阴虚内热，心肾不交，属更年期潮热汗出伴畏寒怕冷。

治宜：滋阴清热、止汗，交通心肾为主。

处方：当归，生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏、仙灵牌、巴戟天各8克，黄芪、浮小麦、煅牡蛎各20克，柏子、酸枣仁、夜交藤各15克。水煎，分3次服，每日1剂，连服7剂。

二诊：睡眠情况有所好转，仍有潮热汗出，舌苔薄黄，舌尖红，舌质红，脉沉细，故上方去柏子，加糯稻根20克，肉桂6克，水煎，分3次服，连服14剂。

三诊：患者述潮热汗出时发，畏寒好转，舌苔薄黄，舌质红，脉弦细。故守上方继续服用4周。

随诊1月余，潮热汗出怕冷诸症消失，余无所不适。

该患者潮热，汗出，怕冷，乏力，夜寐不宁，舌绛红，苔少，脉沉细数，中医辨证属阴虚内热，心肾不交，予以滋阴泻火、固表止汗。

方中当归养血增液；生地、熟地可滋肾阴，此在治本；黄芩、黄连、黄柏各清上、中、下焦之郁热；黄芪为左，以固未定之阴；浮小麦、糯稻根、煅牡蛎固涩敛汗；柏子、夜交藤宁心安神，加巴戟天、仙灵牌、肉桂补肾温阳，肉桂合黄连寒温并用，达到阴平阳秘的目的。故潮热汗出畏寒怕冷诸症消失，取得痊愈。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）