学术与临床

扫一扫 二维码
  • 您当前的位置:首页>>学术与临床
  • 2017-8•医案3:卢雯平:辨治乳腺癌经验撷萃

    时间:2017-9-15 19:05:27  来源:中国中医药网  作者:王一同  浏览:

    卢雯平教授根据20余年临床处方经验及现代医学对乳腺癌的相关研究成果,提出以辨证论治为核心的“辨证-辨病-辨体”全方位的乳腺癌辨治思路。全面收集临床证据,包括患者症状、体征、相关检验检查结果、平素体质情况等等,都可以作为处方用药的依据。只有清晰地认识疾病状态,才能从根本上发现问题,治病求本,收获良效。


    卢雯平,中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师、教授、硕士研究生导师、医学博士、名老中医传承博士后、北京乳腺病防治学会中西医结合专业委员会候任主任委员、北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会副主任委员、世界中联名医传承工作委员会常务理事、国家自然科学基金评审专家、北京科委评审专家、《中国医药》编委、《Cancer Letter》及《中医杂志》审稿人。从事中西医结合肿瘤防治工作20余年,2010年10月~2011年10月赴美国高访研修一年。曾参与国家“八五”“九五”“十五”“十一五”和“十二五”攻关课题,作为第一负责人承担多项国家级课题,多次获得国家及省部级奖励, 发表文章60余篇。

    中国中医科学院广安门医院的卢雯平教授注重将现代医学的研究成果应用到辨证论治之中,辨病与辨证并重,并注重纠正患者偏颇体质,改善机体内环境,临床疗效颇佳,笔者现将跟随卢教授学习期间的跟师体会总结如下。


    【辨证论治是核心】

    辨证论治是中医临床治疗疾病时的基本原则,广义的辨证论治是辨别各种证据(症状、体征、体质、既往治疗情况等),结合地方风土、季节、气候及患者年龄、性别、职业等情况来分析疾病的成因、性质和发展趋势,判断疾病的本质,从而全面决定治疗方案,整体进行治疗的过程。广义的辨证论治其实包含了下文的辨病及辨体论治,是诊疗过程的核心。常将乳腺癌分为以下五种证型:

    肝郁气滞型

    主症:多见精神抑郁,善太息,胸胁满闷,失眠健忘,阵阵叹息,乳房结块,口苦口干,胃纳欠佳,舌质暗,脉弦或弦细。

    治法:疏肝理气,养血散结。

    方药:逍遥蒌贝散加减。

    脾虚痰湿型

    主症:身体肥胖,困倦乏力,气短,或兼有痰核,瘰疬,纳差,大便溏薄,舌质淡胖或边有齿痕,苔白略厚腻,脉弦滑。

    治法:健脾祛湿,散结化痰。

    方药:六君子汤合蜂穿不留汤加减。

    瘀毒蕴结型

    主症:临床多见疼痛剧烈,皮肤紫暗、破溃,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,大便秘结,小便黄赤,舌质暗或边有瘀斑,苔薄黄,脉涩。

    治法:解毒化瘀,扶正祛邪。

    方药:桃红四物汤合五味消毒饮加减。