2017-6•验方5：蠲麻汤

张士舜，男，1939年生，主任中医师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届河北省名中医，首届石家庄市名中医，石家庄世舜中医肿瘤医院首席专家。2014年10月在河北省石家庄市中医院成立张士舜名老中医传承工作室。1962年毕业于河北中医学院医疗系，从事中医治疗肿瘤50多年，首倡“三辨治癌”理论，多年来临床获显著疗效。

组成：当归30克，菟丝子30克，金毛狗脊10克，补骨脂10克，川断10克，杜仲10克，桑寄生10克，独活10克，炒白术10克，女贞子10克，木瓜10克，川牛膝5克，桂枝5克。

功用：补益肝肾，舒筋活络，蠲麻祛木。

主治：糖尿病、风湿病、心脑血管病、老年性骨关节病等引起的四肢麻木；各系统肿瘤放化疗后引起的四肢麻木。

用法：水煎取汁360毫升，分早晚两次温服，每日1剂。

方解：手足麻木是中老年常见病，特别是糖尿病、心脑血管疾病、神经炎、老年性骨关节病、高血压患者，都是手足麻木的高发人群。麻木中医称之为痹证。寒气阻滞，血脉不通，气血不能濡养经络是造成四肢麻木的根本原因。气血运行不畅造成肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚麻木，严重者出现半身不遂。《河间六书诸痹》记载，痹证久而不治，其病缠绵难愈，甚者肌肉萎缩，肢体拘挛、瘫痪。

对于恶性肿瘤的治疗，传统的治疗方法还是放疗、化疗，而放化疗后引起的手足麻木症状，目前尚无较好的方法。张士舜根据多年临床经验总结出蠲麻汤治疗。有报道称，孕酮可促进神经功能恢复，就是说周围神经损伤后，应用孕酮治疗不仅能促进轴突再生，还能保护轴索内细胞器的结构，这为孕酮在神经修复中的应用提供了可靠的实验依据。蠲麻汤中，当归能补血、活血、调经、止痛、润肠，菟丝子能补肾固精、养肝明目、止泻、安胎，金毛狗脊能祛风湿、补肝肾、强腰膝，补骨脂能补肾助阳、固精缩尿、暖脾止泻、纳气平喘，四药中，现代药理研究均能够升孕酮，共为君药，即是这个道理。川断、杜仲、桑寄生、独活辅助君药加强补益肝肾的作用。炒白术、女贞子、木瓜舒筋活络、健脾和胃、蠲麻祛木，共为佐药；川牛膝、桂枝引药直达病所，为使药。

加减运用：临床应用时，应在本方基础上，根据具体证型进行加减。例如：糖尿病患者，可酌加荔枝核、鬼箭羽、翻白草等；高血压者，加夏枯草、白蒺藜、钩藤等；风湿、类风湿者，加全蝎、蜈蚣、土元、川羌活、小白花蛇、乌梢蛇等虫类药；针对食管癌患者，加冬凌草、半枝莲等；肺腺癌患者，加重楼、藤梨根、木馒头、肺形草等；乳腺癌患者，加露蜂房、王不留等；胃癌患者，加党参、藤梨根、木馒头等；淋巴瘤患者，加猫爪草、海藻等。同时，伴有出汗者，加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦；伴有手心、脚心热者，加知母、黄柏；头痛者，加白芷、川芎；失眠者加合欢花、合欢皮、炒枣仁、夜交藤等。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)