丰广魁,1962年出生,山西省山阴县人。江苏省连云港市第一人民医院主任中医师,江苏省名中医,第二批全国优秀中医临床人才,第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中华中医药学会脑病分会常委,中国民族医药学会治未病分会副会长。
获中华中医药学会科学技术奖二等奖1项,中国中医药研究促进会科学技术进步奖三等奖1项,出版著作7部,发表论文46篇。
组成:葛根30g,桂枝12g,生白芍12g,炙甘草6g,羌活9g,钩藤(后下)15g,僵蚕9g,川芎6g,生姜9g,大枣9g。
用法:日1剂,水煎服,早晚两次分温服。
功效:温经通络,解肌舒经。
主治:颈性眩晕,紧张型头痛,颈椎病等病症,见头晕目眩,俯仰时尤甚,颈项强硬、喜暖畏寒,汗出恶风,舌淡红、苔薄白,脉沉等症者。
方解:颈性眩晕属于中医眩晕范畴。颈性眩晕的发病关乎正虚(气虚、肾虚)与邪实(寒湿、风动),是本虚标实之证。头晕症状多在头颈部活动或体位改变时诱发或加重,常反复发作,发作时间持续数秒钟至数分钟甚至更长时间,或见颈项酸痛,屈伸受限,故与项痹有关。颈性眩晕乃劳倦伤及颈项筋肉,筋脉失却气之温煦,生寒生湿;或招致寒湿外袭,寒湿凝滞筋脉;或扰动内风,络脉痹阻,气血运行不畅,难以上呈清窍而致。其病因虽多,内、外因夹杂,但寒湿凝涩,筋脉不舒,气血运行不畅是颈性眩晕的病理关键。颈项是气机升降之枢纽,太阳经枢不利,则气血最易凝滞不畅而发眩晕,故治法当解肌舒筋、通利太阳经脉,使太阳经气得以条畅而诸症悉解。
葛根定眩汤是在桂枝加葛根汤方基础上加减化裁而成。《伤寒论》第14条:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”方中葛根升阳解肌,可缓解因风寒湿痹阻、经气不利、筋脉失养而致的项强背痛;桂枝辛温通阳、温经散寒、解肌发表;川芎辛散温通、通络活血;白芍合甘草,酸甘养阴、缓筋止痛;炙甘草补脾和胃、益气复脉;羌活辛温通络、祛风散寒祛湿;僵蚕祛风活络、化痰散结;钩藤平肝息风、通络止痉;生姜、大枣和胃;甘草调和诸药。全方共奏温经通络、解肌舒经之功。
加减:颈项僵痛、屈伸不利者,加片姜黄;口渴加者,去羌活加天花粉;恶寒无汗者,加麻黄;呕吐清涎者,加白术;舌下脉络瘀紫者,加桃仁。
(责任编辑:刘茜)