2019-12•学术与临床4：李佃贵用药经验撷萃（四）

—— 利湿止痛鸡骨草

鸡骨草味甘、微苦，性凉，入肝、胃经。具有清热利湿，散瘀止痛的功效。临床上常用于肝胆湿热郁蒸引起的黄疸，可单味使用，或配伍茵陈、地耳草、垂盆草；用于胸胁不舒，胃脘胀痛，常配伍两面针；治疗乳痈，本品鲜叶捣烂外敷。

运用鸡骨草配伍治疗慢性萎缩性胃炎

李佃贵教授根据多年临床经验，以及对当代人们生活起居、饮食规律变化的观察，首次提出“浊毒”理论，认为浊毒即是一种病理产物，又是一种致病因素，而慢性萎缩性胃炎患者浊毒黏滞致使中焦瘀滞，气机不畅，热毒伤阴，瘀阻胃络，气不布津，血不养经，胃体失于濡养，胃络受损，胃液枯竭，腺体萎缩久久不愈，胃黏膜受损，终则发生肠上皮化生或异型增生，最终胃癌形成。李佃贵教授自拟化浊解毒方，防癌抗癌，治疗癌前病变或癌症浊毒内蕴型，此方中含有鸡骨草。鸡骨草含有大量丰富的化学成分, 丰富的物质基础使其具有广泛的药理作用。其中相思子碱是鸡骨草抑制慢性炎症的主要药效物质基础，对急性、早期和晚期炎症具有良好的抗炎作用。鸡骨草具有抗炎、抗癌、保护免疫器官的作用。李佃贵教授认为，浊为湿之聚，毒为热之甚，浊毒贯穿于慢性萎缩性胃炎的始末，治疗应清热利湿，化浊解毒。鸡骨草甘、苦、凉，入胃经，与苦参、黄芩、黄连、板蓝根、茵陈，六药相伍，清热解毒之功尤甚，结合鸡骨草的抗炎，抗癌作用，与白花蛇舌草、半枝莲、半边莲利湿化浊抗癌之药合用，清热解毒除热毒，利湿化浊去湿热，共奏化浊解毒，浊化毒除，从而气行血畅，痰消火散，恢复脾升胃降之特性，脾气上升，胃之津液得下，胃气和调，胃得津液阴血润养，萎缩的腺体、肠上皮化生、不典型增生可缓慢恢复正常，有效逆转胃癌前病变，预防胃癌的发生。

运用鸡骨草配伍治疗慢性肝病

李佃贵教授认为肝病患者，多因正气不足，湿浊邪毒乘虚而入，藏匿于肝；加之饮食失当，脾失健运，情志不舒，肝失疏泄，内生湿热，酿生浊毒，熏蒸肝胆，肝病既久乘脾犯胃及肾，致肝、脾、肾俱损，湿热壅盛，酿生浊毒，浊毒壅盛，迁延日久，导致肝气郁滞、肝络瘀阻等证，浊毒、气滞、血瘀相互胶结为害，肝体失于濡养，从而形成本病。大多肝之病，多影响脾胃，所以治疗方面，在中医的整体观和辨证施治原则指导下立足化浊解毒，综合全身整体调理，以化浊解毒为大法，兼疏肝理气、活血化瘀、软坚散结、养肝和胃等治疗方法，组成经验方。李佃贵教授在临床上治疗慢性肝病患者，多用鸡骨草与垂盆草配伍，鸡骨草入肝、胃经，清热利湿，散瘀止痛，退黄的作用，利湿使浊毒从小便而解，散瘀可清积除聚，鸡骨草还可以增强肝病患者抗乙肝病毒的作用, 改善患者肝功能指标, 延缓肝纤维化的进展。鸡骨草还具有降血脂、抗脂肪肝作用，对肝损伤有保护作用。垂盆草清热利湿，解毒，清解湿热黄疸，可降低血清转氨酶。两药相合，浊毒得去，积聚的散，化浊解毒，护肝降酶，从而肝络畅通，肝气畅达，肝病患者得以恢复。

（吴佳欣 裴林 河北省中医药科学院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）