2019-4•验方7：枣仁丹参治顽固性失眠

吴某，男，69岁， 自诉患失眠多年，服中西医药效果不佳。症见：入睡困难、胸部有压迫感、多梦易醒等，重者彻夜难眠，白天常伴有头痛、心悸、烦躁不安等，舌质略暗或有瘀点，面部黧黑，脉涩或沉弦。辨证属阴虚兼血瘀，遂拟枣仁丹参煎服。

方药：酸枣仁30g，丹参30 g，加水600ml左右，煎煮取液约300ml，每日2次，1次150ml，每日1剂，连服1周。结果：患者入睡时间明显缩短，头痛也改善。再服5剂，诸症全消，失眠痊愈。

顽固性失眠常与心、肝二脏功能失调密切相关，如肝气郁结、心火炽盛、阴虚火旺，很容易导致心神受扰而致病。酸枣仁为安神要药，味酸性平，归肝、胆、心经，能补血养肝、益心安神，主治虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等。丹参性味苦微寒，归心、心包、肝经， 主要有活血祛瘀、除烦安神功效。《滇南本草》载：丹参“补心定志，安神宁心，治健忘怔忡，惊悸不寐”。 久病多瘀，长期失眠者常有血瘀现象，当心脉阻滞，血不养心，易神不守舍，心神失养则致失眠。丹参能改善心肌缺血和心脏功能，调节心律、改善微循环。顽固性失眠者，只要兼有胸部压物感、舌红带黯点等现象，为心脉瘀阻之象，皆可加入丹参而收到良效。本方中，酸枣仁重在养肝血、敛心阴；丹参则清心火、祛瘀阻，二味合用，可共奏滋阴养血、化瘀通脉、宁心安神之功效，对于长期用药不佳之失眠者，选用本方多能收到较好疗效。

失眠者也要养成良好生活习惯，如平时要注意怡情养性、心情舒畅、避免情绪波动等。同时还当重视饮食调理、适当锻炼，切勿过劳、熬夜，这些都有助解除失眠之忧。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）