2019-4•验方3：愈胃散

王烈泉，1952年生，广东省揭阳市人。揭阳市东山区第一人民医院中医内科主任医师，广东省名中医，广东省劳动模范，揭阳市名中医，广东省第十、十一届人大代表。近30年来重点从事老年病研究，现为中国老年学学会中医研究委员会副主任委员，岭南中医老年学研究基地主任，广东省揭阳市中医药学会第三届理事会会长。发表医学文章20篇，出版老年医学专著两部，四项科研研究成果获科技进步奖。

组成：高丽参20克，白豆蔻20克，孩儿茶20克，煅瓦楞子40克，田七20克，枳实20克，大黄20克。

功效：补气健脾，理气宽中，制酸护膜，活血止痛。

主治：急慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃肠神经官能症引起的胃脘胀痛、气逆泛酸、体倦乏力、食少便溏。

用法：上药共研细末后过筛，日服3次，每餐前半小时，用温开水冲药面5克，40天为一疗程。

方解：急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症均以胃脘痛为主要症状。胃脘痛是剑突下痛，故许多中医古籍将之称为“心下痛”，如《素问》曰：“民病胃脘当心而痛”。胃脘痛是常见病、多发病。病程日久，呈虚实寒热错杂，辨证施药应细审。

高丽参甘、微苦、温，大补元气，健脾生血。《本草正义》曰：“高丽参气味俱厚，色亦重浊，具有温养生发之性，以用于脾肾虚寒，真阳衰弱及中气不振。”《医学衷中参西录》说高丽参“不但补气，也善补血”。《简明中医辞典》曰：“（高丽参）能提高体力劳动和脑力劳动效率，有明显抗疲劳作用”，并曰其治疗“重病、久病、脾虚食少、怠倦、久泻”。瓦楞子甘、咸、平，《中草药大辞典》曰其能“化痰、软坚、散瘀、消积。治胃病，嘈杂，吐酸”。白豆蔻辛温，主入脾、肺经。有化湿、行气、暖胃、消滞功效。主治湿阻气滞、胸闷腹胀、胃寒腹痛、宿食不消、嗳气呃逆、呕吐。《本草经疏》曰：“白豆蔻，主积冷气及伤冷吐逆，因寒反胃。暖能消物，故又主消谷；温能通行，故主下气。”孩儿茶苦、涩、凉，有清热化痰、止血消食、生肌功效。主治痰热消化不良。枳实苦寒，入脾胃经。有行气、散痞、消痰，去积滞功效。主治心下宿食停滞脘腹胀痛。《药品化义》曰：“枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘。疗脐腹间实满，逐宿食。”枳实与大黄配伍，引气导滞，药性向下，对气虚脾胃不能消食运化，痰热食积停滞甚效。田七活血消肿，止痛止血，是血府良药。张锡纯曰：“（田七）化瘀血而不伤新血，实为理血佳品”。李时珍称其为理血“圣药”，此药性缓和，有活血又有止血功效的双向作用，虚人、老人用之最宜。综合上述诸药功效，本方可以补气和血，促脾运化，消滞和胃，止痛消食。

加减：病久体倦，乏力明显，头晕神疲者，高丽参可加至30克，并加黄芪20克；纳少、便溏可加白术20克、山楂20克；呕吐清水，进寒食胀痛更明显时，可加肉桂15克、干姜15克；痰多色白可加姜半夏15克；若以前有出血史，现见面色晄白、唇舌淡，有眩晕者，可加阿胶20克；若两胁下胀痛明显，可加柴胡20克；若胃脘疼痛明显，可加延胡索15克。加减之药需与愈胃散方中药物一同研末。（揭阳市中医院 郑婷整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）