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  • 大医精诚

    时间:2019-1-18 18:30:07  来源:中国中医药网  作者:陶昌武  浏览:


    ——从历代医著序言看大医的悲悯情怀



    何谓大医?唐代著名医学家孙思邈,在其《备急千金要方》序列之“大医精诚第二”里写道:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若已有之。深心悽怆,勿避险巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急。”通俗地说,就是医术精湛、医德高尚的医生,就是不计个人得失、敢于担当责任、以救死扶伤为毕生追求的医生。

    我国历史上,可谓大医辈出。从上古时期的神农、岐伯、雷公,到秦汉时期的扁鹊、华佗、张仲景,从唐宋时期的孙思邈、苏敬、王冰,到明清时期的张介宾、陈修园、黄元御,再到民国时期的张锡纯、彭子益、孔伯华等等,可谓江山代有才人出,各领风骚数十年。这些大医的出现,不仅在当时当地,为人们的疾病治疗、痛苦解除、益寿延年,做出了巨大贡献,他们还将自己诊疗过程中的所见所闻、所思所想、所感所悟,以及望闻问切、处方用药的宝贵经验和做法,搜集整理,记录在案,藏之笥椟,传之后世,希望能对后世子孙,在济世救人上,有所借鉴和参考、启示和补益,从而极大地丰富和完善了中医药学宝库。仅从这些凝聚着大医们心血和汗水、智慧和爱心的医著序言里,我们就不难看出,每一个堪称大医的作者,济世救人的良苦用心和悲天悯人的情怀。

    大医们的医著序言,既有作者自序,也有后世医家校定整理、重新刊刻时的说明,也有作者的师友奉请所做的介绍,但不论哪种情况,几乎所有序言里,都自始至终,贯穿着一个主题、流淌着一个思想、凝注着一个情怀,那就是济世救人、悲天悯人、天下安康,那就是希望自己的呕心沥血之作,能够最大限度地帮助后来的医家和学者,帮助病人,解除疾病带来的痛苦,恢复健康和快乐,求得生活的幸福和美满。

    我国是礼仪之邦,中华民族是一个充满正义和良知的民族。历朝历代大医们留下的这些医药学遗产,至真至诚,难能可贵。

    首先,让我们来欣赏一下被后世医家尊为医圣的张仲景,在《伤寒论》序言里,是如何说的。因为篇幅不长,且又有较强的现实针对性,文中提及的许多问题,如今仍然存在,所以谨将全文引述如下,也有利于我们领略医圣非凡的文采。

    “余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗;降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命。若是轻生,彼何荣势之云哉?而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也!余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》《九卷》《八十一难》、《阴阳大论》《胎胪药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉?上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧。省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣!孔子云:生而知之者上。学则亚之。多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。”

    序言一开篇,作者就对神医扁鹊过人的医术,发出由衷的赞赏。接着感叹现实生活中,潜心医术、有所建树的人,越来越少;大家都去追名逐利、升官发财,以致人们身患重症、生命垂危,却找不到医术高明的医生来救治。作者不禁连连伤叹,连性命这个根本都难保,名利再多又有什么用?然后说自己的族人,在短短10年时间里,因为缺医少药,因伤寒去世者甚多,于是开始钻研医学,“勤求古训,博采众方”,并将所得撰著成书。《伤寒杂病论》是我国第一部集理法方药为一体的中医古籍,也是后世医家的必读经典,其所载药方,被称为“经方”。

    晋朝著名医学家皇甫谧,在其《针灸甲乙经》序言里说:“夫医道所兴,其来久矣……夫受先人之体,有八尺之躯,而不知医事,此所谓游魂耳。若不精通于医道,虽有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,无以济之,此固圣贤所以精思极论尽其理也。由此言之,焉可怱乎?”在这里,作者把学习医药作为安身立命的基础,作为身为臣子的首选,否则,就是行尸走肉,徒有八尺之躯。