2017-7•学术与临床6：李士懋：“八面受敌法”研习《伤寒杂病论》

“八面受敌法” 是北宋时期著名文学家苏轼提出的读书方法。已故国医大师李士懋读《伤寒杂病论》的思路，便是受到“八面受敌法”的启发，将其运用于临床实践，效果显著

治学方法对学者来说至关重要，方法对了，事半功倍；方法不对，事倍功半。

“八面受敌法” 是北宋时期著名文学家苏轼提出的读书方法，属于精读法的一种。对重要的作品，不能一下子完全领会，就分多个角度多次学习，有重点地研究，“每次做一意求之”，集中精力打“歼灭战”，逐一攻克再融会贯通。初读经典，这也不懂那也不懂，有四顾茫然之感。八面遇敌，不能四面出击，当集中优势兵力各个歼灭敌人，这就是“八面受敌法”的读书思路。

《伤寒杂病论》乃方书之祖，仲景乃医中圣人。历代医家推崇备至，初学者亦心向往之，欲逾仲景之宫墙，见治病大法。学中医者人人重视仲景，能真正理解仲景的人却不多。有一个重要原因是缺少研读的方法，没有桥，过河只是一句空话。

李士懋在行医数十年中，对《伤寒杂病论》用功颇深，探索钩提，于微言中寻大义，在加减中求理法，提出的“溯本求源，平脉辨证”思辨体系是指示后学者登堂入室之门径。

掌握经方，非一朝一夕之功。《伤寒杂病论》是在《内经》理论体系的基础上发展而来的，所以研读《伤寒杂病论》，要有《内经》《难经》的理论基础。对《伤寒杂病论》的钻研，要以读原文为主。先是逐条读，搞懂每条的含义，在条文间前后联系，互相对比，搞清本证、变证及演变规律。继之拆开读，具体有以下几种方法：

以病为纲，以条为目 弄清诸病的病机及其演变规律、临床表现、诊断要点、治病大法、主方和变方。

以证为纲 看每一种病的传变过程都出现了哪些证，每一证的病机、病位、程度、病势特点及治法、主方。

以症为纲 看同一症都由哪些病机引起，其治法与方药。

以类方为纲 归纳类方的病机、应用的异同。

以脉为纲 归纳各方证的脉象特点。

以药为纲 归纳各药的配伍、用法、用量、服法。

以诸可与诸不可为纲