2017-5•验方2：理气宽中汤

张恩树，1944年出生，江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医，江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。师从全国名中医任达然，临证善用经方，自创时方，擅长治疗内妇科杂病。发表学术论文多篇，出版著作《任达然老中医临床经验录》，多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。

组成：制香附10克，苏梗10克，茯苓10克，炒枳壳10克，橘皮10克，砂仁5克（后下）。

功能：理气宽中。

主治：慢性胃炎，胃气阻滞证。症见中脘胀痛，嗳气则舒，苔薄白，脉弦。

用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。

方解：方中选制香附理气止痛，李时珍推崇其为“气病之总司”；苏梗宽中理气，昔贤有“凡梗主中”之说，空中之品，理气而不伤阴。枳壳、橘皮调理气机之升降；砂仁斡旋中阳，能除胃胀。全方配伍不杂，平中见奇，对胃气阻滞有殊效。

病案：李某，女，45岁。近来心境欠佳，胃脘闷胀，纳谷不馨，苔薄白，脉弦。证属胃气阻滞，升降失司。治拟理气宽中汤化裁：制香附10克，苏梗10克，炒枳壳10克，橘皮10克，砂仁 5克（后下），佛手10克，炒谷芽15克，3剂，水煎服。药后其病则瘳。

按：慢性胃炎属中医胃脘痛、痞胀范畴，多与情志失调或饮食不节以及脾阳素虚有关。治脾胃之法，莫精于升降。兼有胁肋胀痛，肝郁气滞者，加入醋柴胡，达厥阴，疏肝气；佛手疏肝和胃，白芍柔肝止痛；气虚乏力者，可加黄芪、党参，以益气补虚，增强免疫力；兼有肝阴不足者，症见肝区隐痛、口干喜饮、掌心发热、舌红少津、脉细数，酌加沙参、麦冬、白芍，以滋养肝阴；若肝气郁滞较著，症见肝区疼痛、舌红苔黄、脉弦数，酌加川楝子、延胡索，以泄肝定痛。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)