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  • 海南省中医药学会——会员入会申请登记表表格下载

    时间:2017-2-9 23:19:00  来源:海南省中医药学会  作者:学会办公室  浏览:


    海南省中医药学会会员入会申请登记表

    姓   名

     

    性 别

     

    出生年月

     

    照

    片

    一寸免冠彩照

    或彩色打印照片

    民   族

     

    职  务

     

    职   称

     

    政治面貌及加入时间

     

    身份证号

     

    E-mail

     

    移动电话

     

    毕业院校

     

    最高学历

     

    工作单位

     

    邮   编

     

    联系地址

     

    从事一级学科:是指1、基础医学、2、临床医学、3、口腔医学、4、公共卫生与预防医学、5、中医学、6、中西医结合、7、药学、8、中药学、9、特种医学、10、医学技术、11、护理学;

     

    社

    会

    兼

    职

     

    主要工作经历(起止年月、工作单位、职务和技术职称):

     

    主要专业特长:

    近三年内发表的主要论文及著作:(论文题目/著作名称、杂志名称/出版社、发表时间、作者排名)

     

    本人签字:

                             

        年   月   日

    所在单位意见:

            负责人签字:

       盖章:(单位公章)  

          年   月   日

    海南省中医药学会审查意见

     

                                               (盖章)

                                      年     月     日

    注:1、照片要求:粘贴近期彩色免冠照片一张,可复制在表格上彩色打印;2、双面打印,内容填写需真实有效,信息完整,本人签字;3、所在单位负责人签字,并加盖所在单位公章,科室部门用章无效。


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